Балалар аурулары пропедевтикасы кафедрасында студенттік ғылыми үйірменің 5-ші отырысы өтті

Балалар аурулары пропедевтикасы кафедрасында студенттік ғылыми үйірменің 5-ші отырысы өтті

Балалар аурулары пропедевтикасы кафедрасында студенттік ғылыми үйірменің 5-ші отырысында өмірдің бірінші жылындағы балада бауыр циррозы мен өт қабының туа біткен агенезінің клиникалық жағдайы қаралды. Бала АИТВ жұқтырған анадан, жүктіліктің 35 аптасында, Kесарь тілігі арқылы, егіздерден дүниеге келген. Туу салмағы 2350 гр болды., бойы 47 см. анасының асқынған ауру тарихы бар (2012 жылдан бастап АИТВ), ал бала 6 аптадан бастап емделе бастады – ретровир, зеффикс және бисептол қабылдаған.

Объективті деректер порталдық гипертензияға, бауыр мен ұйқы безінің жеткіліксіздігіне, энцефалопатияға және ауыр анемияға байланысты баланың жағдайы өте ауыр екенін көрсетті. Тері лас сары, жасыл түске ие, алақан мен аяқтың бозаруы, сондай-ақ геморрагиялық бөртпе байқалады. Баланың физикалық және психомоторлық дамуында күрт артта қалуы бар.

Ультрадыбыстық және флюороскопия нәтижелері бауыр циррозының, гепатоспленомегалияның, порталдық гипертензияның және басқа патологиялардың белгілерін көрсетті. Диагноз: Чайлд-Пью бойынша С классындағы декомпенсирленген, екінші дәрежелі билиарлы бауыр циррозы. PELD 23 бал. ӨШЖ ТБА: өт қабының агенезиясы. Порталдық гипертензия. Бауыр энцефалопатиясы. Екіншілік коагулопатия. Екіншілік тромбоцитопения. Созылмалы ЦМВИ. Ауыр анемия. Ауыр дәрежедегі БЭЖ. Кіндік және шап жарығы.

Бауыр трансплантациясы қарастырылып, донор табылды-ол баланың баланың әкесі болатын. Алайда, өкінішке орай, бала трансплантацияға дейін шетінеп кетті.

Қорытындылай келе, бұл клиникалық жағдай өт жолдарының аномалиясы мен генерализденген ауыр цитомегаловирустық инфекцияның  біріктірілген туа біткен патологиясы екенін көрсетті. Декомпенсацияланған бауыр циррозы екі фактормен түсіндіріледі – ЦМВИ және билиарлы жүйенің ақауы. Сондай-ақ, анасының  асқынған ауру тарихы мен баланың преморбидті фонының аурудың ағымына жағымсыз әсері бар. Бұл клиникалық жағдай студенттердің үлкен қызығушылығын тудырды.

Рубрикалар: Ғылыми жұмыс