Доцент кафедры инфекционных болезней и иммунологии Медицинского университета Семей, к.м.н. Ягофаров Фарид Фуадович, рассказал о проблемах вакцинации
Что такое вакцины и какое значение они имеют для здоровья населения?
Вакцины — это биопрепараты, содержащие бактерии или вирус в ослабленном или убитом состоянии, или белки или токсины из микроорганизма. Вакцины стимулируют иммунитет организма, в результате появляются лимфоциты иммунной памяти и способствуют защите от инфекционного заболевания. Когда вакцинируется достаточно большой процент населения, возникает коллективный (популяционный) иммунитет. Коллективный иммунитет также обеспечивает противоинфекционную защиту гражданам, которые не имеют иммунитета. В популяции, в которой большое количество людей обладает иммунитетом, разрывается цепочка передачи инфекции, что останавливает или замедляет распространение болезни. Чем больше людей в сообществе с иммунитетом, тем меньше вероятность того, что те, кто не обладает иммунитетом, вступят в контакт с инфекционным человеком.
Большинство вакцин вводят инъекцией, поскольку они не всасываются через кишечник. Живые ослабленные вакцины против полиомиелита, ротавируса, некоторых брюшных тифов вводятся перорально для создания иммунитета кишечника. Для развития поствакцинального иммунитета обычно требуется несколько недель.
Эффективность вакцинации была широко изучена и проверена. Вакцинация является наиболее эффективным методом предотвращения инфекционных заболеваний. Благодаря повсеместной вакцинации населения против натуральной оспы, позволило ликвидировать на всей планете эту опасную инфекцию в 1979 г. Кстати, 90% вакцин были изготовлены в Советском Союзе и бесплатно переданы Всемирной организации здравоохранения. В большинстве стран мира почти не регистрируется полиомиелит и столбняк. Предполагалось к 2010г ликвидировать корь при помощи вакцинации. К сожалению, этого не произошло, т.к. не было всеобщей иммунизации населения от кори.
Ситуацию с корью в Казахстане недавно осветил министр здравоохранения Казахстана Е. Биртанов, который отметил, что благодаря дополнительной вакцинации количество заболевших корью за 6 месяцев с.г. снизилось в 4,8 раза. С ноября 2018 года в РК зарегистрирован 10 661 случай кори. Заболеваемость преимущественно регистрируется среди непривитых, которые составляют 60,3 процента (6429 случаев). Среди привитых зарегистрировано 1723 случая заболевания, что составляет 16,2%. В половине случаев вакцинированные получили только одну дозу, а это недостаточно для формирования полноценного иммунитета. Заболевание корью среди непривитых протекало тяжелее, большинству госпитализированных требовалось оказание реанимационной помощи с подключением к аппаратам искусственной вентиляции легких, а вероятность развития тяжелых осложнений (пневмонии, энцефалиты) и летального исхода среди непривитых было многократно выше.
В 2019 году зарегистрировано 19 летальных случаев (17 детей и 2 взрослых), обусловленных присоединением кори к основному заболеванию, протекающему тяжело. Все умершие дети не были привиты против кори, из них семеро детей не вакцинировали по медицинским показаниям, и 10 детей не достигли прививаемого возраста. Как видно из этих данных Минздрава, огромная роль в профилактики кори и предупреждение тяжелых осложнений отводится вакцинации.
Насколько эффективны и безопасны современные вакцины? Возможно ли развитие аутизма после вакцинации?
К сожалению, никакая вакцина не может быть на 100% безопасной или эффективной для всех, потому что организм каждого человека индивидуален и может реагировать по-разному. В некоторых редких случаях возможна генетическая неотвечаемость на вакцину или привитой человек заболевает, т.к. он заразился в тот момент, когда иммунный ответ на вакцину еще не достиг достаточного уровня. Незначительные побочные эффекты, такие как болезненность или повышенная температура, встречаются относительно часто, серьезные побочные эффекты очень редки и встречаются примерно в 1 из каждых 100 000 прививок и обычно проявляются аллергическими реакциями типа крапивница или затрудненное дыхание.
Тем не менее, вакцины являются самыми безопасными, и каждая вакцина проходит строгие клинические испытания для обеспечения их безопасности и эффективности. Что касается связи вакцинации и развитие аутизма у привитых детей, то последние большие исследования, проведенные в Дании и опубликованные, в этом году показали несостоятельность такого утверждения.
Почему необходимо проходить повторную вакцинацию (ревакцинацию)?
Уровень антитоксических антител после дифтерийной вакцины со временем снижается, что диктует необходимость многократной повторной ревакцинации для восстановления противоинфекционного иммунитета. В тоже время вакцины против гепатита В, кори, краснухи, паротита, полиомиелита, быстро создают длительно функционирующую иммунную память, и ревакцинация значительно меньше.
Последний вопрос. Ваши дети и внуки привиты?
Полвека назад, будучи студентом Семипалатинского медицинского института, столкнулся с трагедией, которая произошла с ребенком одного нашего врача, которая не сделала ни одной прививки своему шестилетнему сыну, мотивируя, что вакцинация ухудшает развитие организма. Мальчик, играя поранился, возникла столбнячная инфекция и он погиб. В дальнейшем женщина родила еще двоих детей, которым неукоснительно делала все прививки. Это произвело на меня сильное впечатление, так что вся моя семья вакцинирована.
Всем здоровья и помните, что вакцинация реально предохраняет от инфекций.