Люди с сахарным диабетом не чаще инфицируются COVID-19, чем население в целом. Однако, для людей с серьезными хроническими заболеваниями, включая сахарный диабет, характерно более тяжелое течение заболевания и высокий риск возникновения осложнений. Поэтому пациентам с подобным заболеванием следует строго соблюдать все общие правила профилактики заболевания COVID-19, а также принять ряд специальных мер по профилактике и плану действий при заболевании COVID-19.
Одними из важнейших мер по профилактике COVID-19 является частое мытье рук, при этом следует по возможности не касаться руками лица, необходимо поддерживать социальную дистанцию с окружающими (не менее 1 метра), избегать больших групп людей или общественных собраний, путешествий, если это не является абсолютно необходимым. Важно следить за достаточным потреблением жидкости, регулярно принимать антидиабетические лекарственные средства по назначенной врачом схеме. Оставаясь дома и снизив физические нагрузки, необходимо более внимательно следить за рационом питания, в первую очередь, потреблением легкоусвояемых углеводов и жиров. Следует проводить самоконтроль глюкозы и следить за соответствием результатов самоконтроля целевым показателям глюкозы крови, рекомендованным врачом и
вести дневник самоконтроля. Также необходимо подготовить список всех лекарственных средств с указанием дозировок и расходных материалов, необходимых для лечения диабета. Следует также убедиться, что у Вас дома есть запас как минимум на 1 месяц медикаментов, включая препараты, снижающие уровень гликемии, и другие назначенные Вам лекарственные средства, тестовых полосок для самоконтроля гликемии.
Если у Вам появятся симптомы заболевания, необходимо обратить внимание на возможные симптомы COVID-19, включая лихорадку, сухой кашель и одышку, боли в мышцах. В таких случаях обязательно нужно увеличить кратность самоконтроля гликемии, увеличить объем питья. При повторном выявлении гликемии более 13 ммоль/л провести контроль уровня кетоновых тел в моче (или крови). Важно все эти данные своевременно сообщить врачу.
Есть особые рекомендации и для пациентов с сахарным диабетом 1 типа: кратность самоконтроля гликемии должна быть увеличена до 6-8 раз в сутки и более,
необходимо стремиться к уровню глюкозы в крови от 4 до 10 ммоль/л и кетонов крови ниже 0,6 ммоль/л. Важно избегать не только гипергликемии, но и гипогликемии.
При развитии гипергликемии должны быть использованы дополнительные болюсы инсулина короткого действия. При этом количество выпиваемой жидкости и потребляемой соли должно быть увеличено. Необходимо принять меры по снижению температуры. Срочная консультация врача или обращение в службу скорой медицинской помощи показаны в следующих случаях: выраженная некупируемая лихорадка; повторная рвота, признаки кетоацидоза (фруктовый запах изо рта или повышенный уровень кетонов, сильная боль в животе, спутанность сознания, шумное дыхание).
Все эти рекомендации особенно важны для людей пожилого возраста. Им также следует избегать гипогликемий, не использовать лекарственные средства без консультации врача.
рекомендуемый уровень глюкозы крови натощак должен составлять 5,0-10,0 ммоль/л и 6,1-11,1 ммоль/л перед сном. При ухудшении состояния следует информировать лечащего врача.
На сегодняшний день какого-то специфического лечения или вакцины против коронавируса нет, именно поэтому данные рекомендации является одним из важнейших мер профилактики COVID-19.
Ассистент кафедры эндокринологии НАО «Медицинский университет Семей», эндокринолог высшей категории Г.Сарсебаева.
