Развитие современной системы здравоохранения в мировом масштабе подразумевает дальнейшее усугубление процессов формирования узких медицинских специальностей в рамках одной врачебной квалификации, что связано с постоянным научно-техническим прогрессом в медицинской науке, изменениями в характере течения распространенных заболеваний человека и увеличением числа врожденных патологий.

Подобная современная методология подготовки медицинских кадров в конечном итоге привела к формированию мультидисциплинарного подхода в диагностике и лечение болезней человека, рассматривая его как единое целое. Такой подход в настоящее время необходим в связи с обилием осложнений и побочных эффектов проводимой терапии различных заболеваний, имеющихся у одного человека, поскольку значительное снижение функциональных резервов различных органов и систем не позволяет достичь желаемых конечных результатов лечения. Вышеизложенное явилось главной предпосылкой для развития нефрологии, являющейся частью внутренней медицины, как отдельной отрасли науки и медицинской практики. Значительный клинический материал, накопленный в конце XX- начале XXI веков показал постоянный рост больных с острыми и хроническими формами нефропатий первичного и вторичного характера, что привело к открытию новых нефрологических стационаров, увеличению квоты на подготовку врачей-нефрологов, открытию повсеместно центров гемодиализа и трансплантации почек. От общемировых тенденций не отстало и наше государство. На территории РК, согласно современной программе развития практического здравоохранения, повсеместно функционируют и открываются новые стационары, где оказывается специализированная и высокоспециализированная медицинская помощь нефрологическим больным. Судя по статистике, как в мире, так и в РК, эта категория больных объединяет очень многочисленную группу людей с патологией всех органов и систем хирургического, гинекологического, терапевтического профиля. Таким образом, коморбидность стала одной из ключевых проблем современной медицины, без учета которой не представляется возможным полноценное лечение пациента. В связи с этим, в РК на постоянной основе идет мониторинг структуры и заболеваемости населения патологией почек и мочевыводящих путей, увеличивается объем финансирования медицинских организаций нефрологического профиля, улучшается технология экстракорпоральных методов лечения больных с терминальной ХПН, а также значительно улучшается материально техническая база нефрологических стационаров. В последние годы продолжает набирать обороты трансплантация почек, что увеличило выживаемость больных и отразилось положительно на качестве жизни реципиентов.

Все вышесказанное получило свое отражение в работе медперсонала учреждения «Почечной центр г. Семей», а также трех городских диализных центров, являющихся одновременно клиническими базами НАО «МУС», в которых с сентября 2022 г началась подготовка резидентов по программе «Нефрология взрослая и детская», позволяющая в ближайшие годы ликвидировать дефицит медицинских кадров для оказания специализированной нефрологической помощи. Для улучшения качества подготовки специалистов данного профиля необходимо решить вопросы проведения биопсии почек с последующей гистологической оценкой биоматериала, разнообразить перечень применяемых лекарственных средств, улучшить оснащение клинических лабораторий современным оборудованием, открыть кабинеты КТ и МРТ при почечных центрах, что, безусловно, позволит более быстро уточнить диагноз и назначить адекватную терапию.

Другой проблемой, требующей решения, является организация ФПК для специалистов смежных специальностей по актуальным вопросам нефрологии, с целью раннего выявления латентно протекающей ХБП. Таким образом, в настоящее время нефрологическая служба РК планомерно и многосторонне развивается, внося существенный вклад в укрепление здоровья населения РК. Однако, в этой области остается пока немало нерешенных задач, в основе которых лежат глобальные геополитические, и связанные с ними социальные, финансовые, научно-технические, ресурсные проблемы, ждущие своего решения.